安体舒通有什么作用?

谈梦希谈梦希最佳答案最佳答案

安体舒通(又称双氢氯噻嗪)是一个选择性肾上腺皮质激素受体拮抗剂,可通过抑制醛固酮的合成来发挥其药理作用。 首先,该药物属于降压药,通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)从而起到降压的作用;其次,还可用于治疗充血性心力衰竭、肾病综合征和肾上腺皮质功能减退等病症。

最近的研究还发现,该药物具有抗癌活性,可能成为抗肿瘤的新药。

1. 降血压 安体舒通可以阻断肾素-血管紧张素-醛必酮系统(RASS),是公认的强效降压药之一,小剂量使用时,效果与ACEI相似,服用后30分钟起效,4小时达到峰值,降压效果持续12个小时左右[1]。 大剂量的安体舒通(80~160mg/d)可用于某些特殊类型的高血压,如高血压合并痛风的患者,由于该药物可降低血尿酸水平,因此对高血压有更好的治疗效果。但应注意大剂量使用安体舒通可能会引起低血压反应。

2. 治疗充血性心衰 因为醛固酮具有刺激心肌细胞和增厚血管壁以及促进钠和水潴留的作用,所以常用于防治充血性心衰竭。 动物实验表明,安体舒通可能通过非特异性抑制炎症过程而减少心脏并发症的发生[2]。目前虽然没有关于该药剂治疗充血性心衰大规模、随机、对照试验的资料,但是多项小规模研究表明,它对充血性心衰患者的心功能具有改善作用[3]。安体舒通还能够降低心血管疾病的死亡率并改善患者的生存质量[4]。

3. 预防高钾血症 原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于体内肾上腺皮质腺瘤或增生所致,可引起高电解质血症,如高钾血症。安体舒通能够抑制醛固酮的生物合成,从而发挥预防高钾血症的作用。 小剂量安体舒通即可明显抑制醛固酮的生物合成的过程中所必需的酶—11β-羟基类固醇脱氢酶,从而发挥预防高钾血症的作用。

4. 不完全肾上腺切除术后的辅助治疗 不完全肾上腺切除术后,患者通常需要服用糖皮质激素类药物进行辅助治疗。安体舒通与其他辅助用药不同,它能抑制垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌,进而降低肾上腺皮质素的生成,起到预防和控制复发的作用。

5. 其他 还有研究发现,安体舒通可能通过影响肿瘤新生血管的形成而具有一定的抗肿瘤作用,可作为乳腺癌等多发性恶性肿瘤的治疗药物之一。它还能减轻放射线引起的肠炎和白细胞减少等症状,对放射治疗后发生的骨髓损害有很好的防治作用。 目前,有关该药的副作用报道不多。少数患者服药后可出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、乏力、口干、皮疹、尿潴留及贫血等情况,停药后可逐渐恢复。

另外,由于安体舒通向肾脏排泄量较多,故在肾功能不全时宜减量服用,以避免引起不良反应。

我来回答
请发表正能量的言论,文明评论!