类风湿打针有副作用吗?

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目前,治疗类风湿关节炎的药物可以分为传统药物和生物制剂两大类,其中传统药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药等;而生物制剂主要指抗肿瘤坏死因子拮抗剂。 这些药物虽然能控制类风湿关节炎患者的症状,延缓疾病的进展,但是都或多或少有一定的不良反应。 非甾体抗炎药(NSAID)是最常用的抗炎镇痛药,对类风湿关节炎有很好的缓解疼痛的作用,但其不良反应也是较为明显的。

常见的不良反应有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻;神经系统反应如水钠潴留导致的浮肿、高血压;皮肤过敏反应;肝脏损害,严重者可出现急性肾功能衰竭。 但这些不良反应都属于轻度或中度,不影响治疗的继续推进。而重度不良反应多出现在长期服用该类药物的过程中,因此建议服用该类药物的患者,千万不要自己擅自增加用药量或者延长服药时间,应严格遵医嘱服药。

除了上述两类药物外,近年来抗肿瘤坏死因子拮抗剂(TNF-α)对于类风湿关节炎的治疗也显示出良好的效果,且不良反应较小。 TNF-α是炎性反应中重要的炎症介质,在类风湿关节炎的发病过程中发挥非常重要的作用。而肿瘤坏死因子拮抗剂可以通过与细胞表面的肿瘤坏死因子受体结合,抑制肿瘤坏死因子的生物学活性,从而起到减轻炎症反应的程度、缓解关节肿痛的程度。 目前临床上常用于治疗类风湿关节炎的肿瘤坏死因子拮抗剂主要有依那西普、阿达木单抗及乌司奴单抗。

依那西普是一种重组的人/鼠嵌合型肿瘤坏死因子抗体,可与肿瘤坏死因子完全特异性结合,阻止肿瘤坏死因子与其相应受体的结合,进而达到阻断炎症反应的效果。但需要注意的是,使用依那西普期间应注意避免接种活疫苗,同时为避免抗体产生,应分开注射不同注射部位的针头。

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