儿童滑膜炎是什么？
你好，儿童滑膜炎（小儿滑膜炎）是滑膜的炎症反应，可发生在任何年龄，但以婴幼儿多见、发病迅速、多侵犯膝关节，也可同时累及髋关节等其他大关节或全身其他部位。可分为急性期和慢性期。 大多数患儿起病急剧有外伤史，多为单膝疼痛、肿胀、不能正常活动，严重时可出现皮肤紧张发亮，温度升高，甚至皮肤变薄，可见到皮下结节；部分患儿可有低热、乏力、食欲降低等全身症状；体征方面，患肢肌肉萎缩、肌力下降、步态异常、走路跛行；严重者可能完全不能行走，需要坐轮椅。一般经积极治疗预后较好，少数病例可遗留创伤性关节炎。
本病多发于5岁以下小儿，男性多于女性，左膝多于右膝，可能与婴幼儿喜欢到处爬、磕碰机会多有关。 常见原因可分为感染性和非感染性两类。
1.感染性因素：如结核杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等病原体侵袭滑膜组织引起炎症反应，进而出现滑膜炎的表现。
2.非感染性因素：主要包括风寒湿邪侵入肢体、外伤（包括手术后伤口愈合不良）、维生素D缺乏性佝偻病、遗传代谢性疾病等，导致滑膜组织变性、通透性改变，产生炎性反应。
根据病程分急性期和慢性期。 前者指损伤后3周以内，此期为急性渗出期的表现，损伤局部红肿热痛明显，功能受限，静脉瘀滞，皮温升高，有时可触及皮下硬结，相关化验检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高。
后者是指损伤后超过3周者，此时渗出已停止，除局部功能受限外，无明显红、肿、热、痛的炎性表现。 如果诊断明确，应尽量采取积极措施消除病因，并针对不同病因分别采取相应药物治疗。对病程较长、症状较重的患者，宜综合治疗。
（一）一般处理 休息、抬高患肢、保护关节不受损伤，是消除症状和防止复发的重要措施。此外还应加强营养，注意补充富含必需氨基酸的食物，以促进伤口愈合。
（二）药物治疗 急性期可用解热镇痛药物控制症状，糖皮质激素有利于控制炎症，减轻肿胀，加速伤口愈合，为早期应用的药物之一；如有细菌感染证据时应联合使用抗生素。
（三）手术治疗 对保守治疗4周后症状不缓解且病情进行性加重者可考虑手术探查，必要时清创缝合，彻底清除坏死病变的滑膜组织。另外，也可行外科引流，放置引流管，直至积液吸收、创口愈合。