儿童咽喉反流能治好吗?

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1、儿童咽喉反流的病因和发病机制是什么? 咽扁桃体(俗称“扁桃体”)是婴幼儿时期的免疫器官,在儿童时期经常会出现不同程度和类型炎症表现,比如急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎等,由于扁桃体隐窝内细菌或病毒感染,导致扁桃体的免疫功能下降,细菌、病毒在此繁殖,从而出现相应的症状和体征。 而小儿咽食管反流是由于小儿的生理结构及胃肠功能特点所决定的,当幼儿平卧时,胃内容物因为重力作用很容易回流入食道;此外婴幼儿的幽门括约肌发育不全,十二指肠降部的蠕动波比较强,也可以导致胃酸等消化液反流。

2、有哪些临床症状和检查方式可以诊断呢? 儿童咽食管反流的症状没有特异性,常与消化不良、营养障碍等症状相混淆。主要表现为反复吞咽困难、烧心、恶心、呕吐、打嗝,部分患儿可出现声音嘶哑、喉头堵塞感、口臭。

但是要注意的是,不是所有的孩子出现上述情况都是因为得了咽食管反流病! 如果孩子进食后马上出现的较剧烈呛咳、喘息呼吸困难,可能是因婴儿奶块反流到气道引起的吸入性肺炎,此时需及时就诊治疗。 还有一些看似类似“厌食”的表现,往往是因为长期反酸、烧心导致的心理恐惧,需要家长不断鼓励、安慰,并改变喂养的方式才能逐渐改善。 对于该病的主要诊断依据是患者反复咽下困难伴有相关的临床表现,结合胃镜检查可见食道黏膜破损。

3、如何治疗呢? 大多数情况下,药物治疗即可取得较好的疗效。 常用药物包括黏膜保护剂如硫糖铝混悬液、铋剂;促胃肠动力药多潘立酮混悬液、莫沙必利颗粒等,根据年龄选择合适剂型;有胆汁反流者,可使用胆碱受体阻断剂,如阿托品片,山莨菪碱片; 严重呕吐者,可暂时禁食,给予输液治疗,纠正水和电解质紊乱以维持正常生理需要量。 对顽固病例,可考虑手术治疗。

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