婴儿雾化化痰用什么药?

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临床上用于雾化的药物很多,但是常用的、具有化痰作用的主要包括氨溴特罗、氨溴索和乙酰半胱氨酸。 由于目前国家没有出台关于雾化用药的指导性文件,因此对于这3类药物在国内的使用情况并不清楚。

而在国外,如加拿大,2016年发布的《儿童支气管肺脏疾病诊断与治疗指南》中建议,对于轻度气管炎或支气管炎患儿,在口服或静脉给药的同时应考虑雾化药物辅助治疗;对需要长期氧疗的重症肺炎或肺衰竭患儿,可考虑给予雾化吸入糖皮质激素治疗[1]。该指南所列的适合进行雾化治疗的药物有β受体激动剂(沙丁胺醇)、抗胆碱能药物(异丙托溴铵)和吸入用皮质类固醇(布地奈德等)。

值得注意的是,无论是我国还是国外的指南,均未将化痰药列入雾化治疗的药物之中。这是因为,尽管一些化痰药如氨溴索可以通过雾化的方式给药,但是它们的抗炎、平喘疗效并没有得到证实,而且过于强烈的镇咳效果可能诱发婴幼儿呼吸道不良反应,故不推荐常规使用。

如果宝宝咳嗽、痰液分泌量多,为了促进排痰,可在医生指导下选用祛痰药(化痰药)。但应注意,即使是祛痰药也不是所有宝宝都能用,如复方甘草合剂、愈创甘油醚对宝宝是有毒性的,应避免服用。

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