怀孕几个月有孕吐反应？
1. 什么是妊娠剧吐？ 妊娠剧吐是指妊娠早期由于生理变化引起的不适和孕妇对妊娠的认识不够而引起的一种心理负担，而出现的严重的恶心、呕吐，不能进食，甚至体重下降超过5%的临床表现。妊娠剧吐可以发生在任何孕妇中，但以首次妊娠多见。目前多认为是神经递质分泌失调导致，精神因素在发病过程中也起一定作用。临床上将妊娠剧吐分为三级：
① 轻度：晨间呕吐；
② 中度：食入即吐，需卧床休息；
③ 重度：持续性呕吐达3周及以上，食欲极度减退或痛厌油脂食物，体重下降大于5%，尿酮体（+）～（+++），贫血。
2. 为什么会发生妊娠期剧吐？
目前多数认为与体内绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高有关，其浓度可达非孕期时的千倍。孕酮水平的增高也可能参与该病的发病过程；患者可能还存在精神紧张、情绪低落等因素。
临床研究发现约有70%~80%的患者血液中β-内啡肽的水平明显高于正常值范围，因此许多学者认为β-内啡肽可能是引起恶心呕吐的物质基础之一。
最近的研究表明，妊娠期剧烈呕吐可能与病毒感染有关，尤其是病毒感染引起的胃肠功能紊乱及中枢神经系统机能失衡是本病的主要原因;也有研究称幽门螺杆菌感染是原因之一[4]。
3. 有哪些症状表现呢？
大多数病例发生于妊娠第1个月。病人出现头晕乏力，胃内发紧，恶心，晨起呕吐， 食欲不振等早孕反应。病情严重者食欲大减， 体重急速减轻， 甚至出现脱水症状。少数病人呕吐剧烈可伴有黄疸和体温升高的中毒症状。严重营养不良的病人可有低血糖和酸中毒的现象发生。
4. 如何诊断呢？
根据病史、临床症状体征、化验检查即可明确诊断。实验室检查可见空腹血糖降低，尿酮体阳性。血B型脑钠肽(BNP)升高有助于排除酮症酸中毒和肝功能损害的可能 ， BNP 水平越高， 提示病情越重;血清催乳素(PRL)增加。影像学检查有助于判断有无肝淤血， 必要时可行超声引导下的胆囊穿刺， 以明确有无胆汁淤积的发生。 此外还可进行内镜检查和腹部影像学检查，前者能发现消化道黏膜糜烂、溃疡等疾病，而后者主要是评估是否存在肝胆疾病。
5. 怎么治疗？需要住院吗？
对于没有明显并发症的患者，一般采取对症处理。轻度的孕妇无须用药，注意补充足够的水分以及营养摄入就可以缓解。而对于那些情况较重的孕妇则要住院治疗了，医生会根据患者的情况采用补液疗法来纠正水、电解质紊乱，同时也会使用抑制胃酸的药物来减少胃酸的分泌，帮助消化食物。另外，为了消除患者的心理压力，减轻焦虑和抑郁，也可以适当地给予镇静剂和安定剂。
6. 有哪些预后呢？
绝大多数病人的预后良好，经积极治疗后，呕吐等症状可在短期内消失，一般在妊娠第9个月后逐渐消失。但也有少部分病人会发展成重度代谢营养不良综合征，进而并发肝肾衰竭。如果孕吐的症状持续到分娩后还不能得到很好的改善的话，则可能会影响到产后哺乳，此时建议及早寻求专科的帮助。