怀孕几个月查溶血?

侯昱泽侯昱泽最佳答案最佳答案

孕期检查有抗A/B抗体效价,一般从孕16周开始监测,28-30周后每月监测一次,36周后每周监测一次;如果抗体效价升高,则需要使用中药或低分子肝素进行预防。溶血性贫血的发生和母子血型不合密切相关。母亲为O型,胎儿为A、B或者AB型;或是母亲B型,而胎儿为A型,两者血型不合时,由于红细胞表面的抗原与母体血清中的抗体发生免疫反应,使红细胞产生溶解破坏,导致孕妇妊娠晚期发生贫血甚至流产、早产、死胎等不良结局。 引起溶血的抗体主要是IgG型,具有较长潜伏期,在孕期不易被清除,因此容易引起复发。目前认为IgG是胎盘屏障的抗原之一,当它通过胎盘至胎儿体内时,胎儿体内的免疫系统无法识别,并产生相应的抗体,这些抗体又可以通过胎盘到达母婴血液之中,造成新生儿红细胞破坏而引起溶血病。 一般来说,抗A及抗B抗体效价>1:128时,才有可能出现溶血。

溶血症临床表现

临床上通常根据溶血程度分为轻度(50%)三度。

1.黄疸:表现为非特异性贫血,以贫血、胆红素增高为主要表现,可伴有发育不良等体征。重度贫血可引起胎儿缺氧窒息,甚至死亡,患儿出生时可伴有抽搐、精神委靡、嗜睡、吸吮力弱、哭声弱及反射能力低下等症状,重度溶血还可因心力衰竭或肝肾功能受损而导致死亡;

2.肝脾肿大:常为中度肿大,脾脏可降至肋骨下,但并不疼痛;

3.其他:如轻度的贫血、水肿、蛋白尿、高血压等。

对于母子血型不合的准妈妈来说,定期检查抗体效价尤为重要,必要时还需要提前预防治疗来降低新生儿患溶血症的几率。

我来回答
请发表正能量的言论,文明评论!