注射胰岛素有副作用吗?

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先上结论,胰岛素是人体唯一一种激素类药物(除甲状腺素外)。在正常剂量和合理使用情况下没有明显不良反应,个别患者可能出现低血糖、糖尿病酮症酸中毒、感染等严重情况,但发生率很低。 胰岛素是体内唯一降血糖的激素,也是唯一一种需要量依赖性激素。体内糖代谢是一个动态平衡的过程,这个过程中有多重调节机制,胰岛素的作用就是降低血糖浓度。当机体摄入的能量不足时,人体会自动释放存储的脂肪,产生热量,保证生理功能;另一方面,通过胰岛素作用,使血液中葡萄糖进入细胞内被利用,或者是转换成能量。如果饮食控制不好或者消耗不足导致血糖升高超过机体承受能力,胰岛就会分泌更多的胰岛素来“纠正”过高血糖,这时就可能产生胰岛素抵抗,而长期的高血糖又可能损伤胰岛细胞,从而形成恶性循环。

临床上,根据发病原因将糖尿病分为1型糖尿病(T1DM),2型糖尿病(T2DM),特殊类型糖尿病(STD)三种主要类型。其中T1DM是由于自身免疫缺陷导致胰岛β细胞遭到破坏,胰岛素缺乏,引起高血糖,出现糖尿。而T2DM则是由于胰岛素作用障碍导致的。 从药物作用机制上讲,胰岛素属于蛋白质类激素,具有抗糖尿,调节代谢,调整机体水盐平衡等作用。胰岛素还能够调节体液的渗透压,参与脂肪细胞的分化和发育,以及骨骼的形成与修复。

目前临床使用的胰岛素均为动物胰岛素,通过基因重组技术合成后制备而成。虽然其分子结构与天然胰岛素相同,但是生物活性却仅有天然胰岛素的70%~80%。在使用剂量方面要比天然胰岛素更加精确。

尽管使用剂量的误差范围较小,但是在用药期间还是要密切观察血糖变化,尤其是老年糖尿病患者,因为年龄增长会导致胰岛素分泌能力下降,存在胰岛素抵抗情况。如果服药期间出现血糖突然升高,要及时查明原因,采取相应措施。 一般来讲,胰岛素的不良反应较少,可能出现的副作用包括低血糖反应,高渗性非酮症昏迷,皮肤湿疹,脂肪肝,骨质疏松等。但发生概率都很低。

对于1型糖尿病患者来说,长期注射胰岛素可以引起胰岛素抵抗,此时如果继续使用大剂量的胰岛素,反而会加重病情。而对于2型糖尿病患者而言,长期使用胰岛素则有可能引起肥胖,血脂异常,脂肪肝等并发症,影响药物功效。 所以,无论是什么类型的糖尿病,使用胰岛素都应注意定期监测血糖水平,在医生指导下合理调整剂量,尽量避免副作用的发生。

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