弥可保有什么副作用？
现在对于糖尿病越来越重视，很多患者都知道糖尿病是需要长期服用药物或者其他手段来控制血糖的，但是大多数人都对药物不是很了解，特别是一些刚刚诊断的糖尿病患者，医生给开了药让回家服用，回到家之后看着药物不知道该怎么吃，其实这是很正常的，所有药物都有一定的副作用，但是一般来说，只要合理用药、注意配合饮食等方面，把副作用降到最低就是可以的。
今天主要来讲讲胰岛素类似物——弥可保（甲钴胺片）的使用及注意事项。 甲钴胺又叫弥可保，是维生素B12家族的一员。它的作用机理是通过刺激甲基丙二酰辅酶A变位酶的活性，从而促进三羧酸循环，继而起到降低血糖的作用；另外它还可以通过改变周围神经末梢对钠离子电导率而发挥营养神经的作用，改善糖尿病症状。 目前，甲钴胺在临床上主要用于下列情况：
1.预防和治疗糖尿病周围神经病变。 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，发生率很高，据统计，30%左右的糖尿病患者会发生神经病变，50%~90%的病程超过10年的患者有不同程度的感觉神经异常，如麻木、疼痛、针刺感等，严重时甚至不能正常行走和站立。这些症状的根源在于葡萄糖无法通过血液运送氧气和营养给细胞，此时如果服用甲钴胺则可以纠正这一过程，达到治疗和预防疾病的作用。
2.辅助治疗血管性痴呆。 血管性痴呆(VD)是由于脑血管病引起的脑功能减退而产生的认知功能障碍综合征。随着全球人口老龄化加剧，VD的发病率呈上升趋势。该病常见于65岁以上人群，临床表现为记忆力下降、语言能力减弱、理解力衰退、判断力差、计算力下降、走直线困难等一系列神经系统的表现。目前其病因尚未完全明了，可能与高血压、动脉硬化、高脂血症、高血糖等有关。 虽然目前关于使用甲钴胺治疗血管性痴呆的临床研究结果尚有争议，但基于现有的证据我们认为，对于合并糖尿病的高龄患者，在使用他汀类药物或阿司匹林等抗凝剂的同时，可加入甲钴胺片口服，每日三次，每次一片（500μg），以改善患者的记忆力和反应力等，并延缓疾病进程。
3.辅助治疗叶酸缺乏症。 叶酸缺乏可引起巨幼红细胞性贫血，也可引起黏膜炎、舌炎、胃炎、胃溃疡等病症，目前常用治疗药物为维生素制剂，如甲钴胺，一次500μg，一日3次，嚼服，或者一天一次，每次1mg，饭后用温开水送服。但应注意，大剂量服用甲钴胺可影响妊娠结局，故孕妇禁用该药品。