二氯甲烷有麻醉作用吗?

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二氯甲烷是一种中枢神经系统抑制剂,具有麻醉作用(主要是镇痛和抑制呼吸); 急性中毒:轻度中毒者,吸入较高浓度二氯甲烷后,立即出现全身乏力、头晕、头痛、胸闷、视物模糊、共济失调等症状。重者发生昏迷、抽搐直至死亡。

血液检查可见白细胞总数及中性粒细胞增多;肝功能损害者血清转氨酶升高;心电图显示ST段改变或一过性T波倒置。吸入高浓度二氯甲烷,数分钟内可产生麻醉作用,但恢复快且完全。 慢性中毒:主要表现为神经衰弱综合征,亦可出现皮肤粘膜刺激症状。

检查可见皮肤粘膜广泛出血点,或有瘀斑,尤以手指脚趾尖明显,也可有牙龈出血等。严重者出现贫血。肝肾功能损害表现为尿中蛋白、管型及血细胞增多,肝肿大并有压痛,肝功能异常。

眼睛的刺激症状包括流泪、畏光、眼结膜充血等,重者出现角膜混浊、溃疡甚至失明。

其他系统的影响尚有胃肠道、心血管系统和免疫系统的改变。消化道溃疡既往已有报告,最近又有发生消化性溃疡穿孔的报道。心血管系统表现如心率加快、心律紊乱、血压波动、缺氧等等,可能与中枢神经的抑制作用有关。

尚有激素分泌功能的异常。 二氯甲烷对中枢神经系统的作用主要是阻断突触前膜对去甲肾上腺素与5-羟色胺的再摄取,使突触间隙的这些递质相对聚集而发挥作用,从而出现神经中枢的抑制。 对心脏的直接毒性较小,但可能通过抑制脑干呼吸中枢而使呼吸麻痹,导致窒息、死亡。对肾脏有一定的毒性,主要是对肾小管的损伤影响肾小球的滤过作用,出现蛋白尿、血尿等。

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