肉毒素作用原理?

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肉毒素,也叫乙酰胆碱(ACh),是一种神经毒素,由厌氧菌梭状芽孢杆菌属(Clostridium)产生, 1950年首先从牛肾中提取得到,目前可以通过基因工程的方法大规模生产。 目前发现的肉毒素有数百种,根据其来源、化学结构及其生物活性等不同,可分为两大类: 天然肉毒素和重组肉毒素。其中天然肉毒素又分为外毒素和外源肉毒素;重组肉毒素则是将编码合成肉毒素的基因片段通过特定方法导入受体细胞内,并以蛋白的形式直接在体内合成分泌而获得的,是目前最具应用前景的一种新型的肉毒素。 目前临床上常用的肉毒素为L-型肉毒素,其抑制乙酰胆碱酯酶的作用机理,就是导致中枢神经系统中乙酰胆碱酯酶的灭活,从而导致胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱大量积累,进而作用于M受体的过程[6]。 所以,对于一般非严重肌无力患者,单纯注射用肉毒素的治疗效果往往可以达到比较满意的程度,但是其维持时间较短,一般3~6个月需要重复注射。

由于目前市面上出售的针剂均为浓缩制剂,使用的时候需用生理盐水进行稀释注射,所以注射时有些疼痛,但一般在可承受范围之内。值得注意的是,在注射期间及注射后48小时内应禁止局部按摩,以防止药物扩散至其他部位。另外,对药物任何成分过敏的患者均应禁用该药。

不过,尽管现在市场上出现了许多品牌的肉毒素,但是因为其疗效确切,毒副作用较小,而且价格相对也比较合理,所以在皮肤科、眼科等科室的应用越来越广泛,并被许多爱美人士选择用于除皱或瘦脸。

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