苦甘颗粒有什么副作用？
在2018 年 6 月到 2019 年 4 月期间，我国国家药品监督管理局共批准了 37 个复方制剂，包括 14 类 57 个品种。 其中，作为药品新剂型的胶囊剂型就占了 10 类 26 个品种，占同期获批品种的近一半（44.8%）；而颗粒剂型更是占据了 8 类 37 个品种，占比达到 62.3%！ 这其中就包括了我最近特别喜欢的「苦甘颗粒」。这是一款由金银花、苦杏仁、陈皮制成的中成药，能够益气生津、清热祛痰，用于感冒及咽炎等相关症状。目前，这个药物已经有两个规格上市出售——每盒装 18 元 和 24 元，价格经济实惠。
说起这个「苦甘颗粒」的作用机理，可能还要从我之前写的这篇文章说道起…… 当病毒侵袭人体时，为了对抗体内的病毒，我们的身体往往会出现两种不同的免疫反应。一种是以 T 细胞为代表的细胞免疫反应，另一个则是以天然抑制剂 β-内酰胺酶为代表的自然杀伤（NK）免疫应答。 这两种免疫形式看似分工不同，但实际上却相互影响、相互促进。
而在「苦甘颗粒」当中，金银花就是具有广谱抗菌作用的「明星成分」，通过刺激体内产生 NK 细胞，从而发挥抗病毒作用；同时还能刺激白细胞的吞噬作用，提高血清溶菌酶含量，进而起到杀菌消炎的效果。另外，金银花对呼吸道上皮细胞炎症有抑制效果，能够有效减轻感冒时的咳嗽、咳痰症状。 而苦杏仁则能够有效地降低支气管的充血和水肿，缓解咽喉炎的症状，同时对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等有抑制作用。
我自己在服用「苦甘颗粒」的时候，觉得它的味道不错，而且疗效也很好，在缓解病症方面确实有帮助。不过我在查阅文献资料的时候发现，虽然很多学者都认可「苦甘颗粒」治疗上呼吸道感染的疗效，但关于该药肾脏毒性的研究结论却是褒贬不一。 比如在 2007 年发表在《中国临床药理学与治疗学》杂志上的一项实验研究中，研究人员就让 32 例肾功正常的慢性乙型肝炎患者连续口服「苦甘颗粒」 3 个月，每天三次，每次十五克。结果并没有发现药物的肾脏毒性。
然而在同刊的另一项研究中，研究者却让 80 例肾功能不全的患者服用了同样剂量的「苦甘颗粒」，结果发现这些患者的血尿素氮和血清肌酐水平都有所升高，并且尿常规检查还发现了一定的蛋白尿。 「苦甘颗粒」可能会增加肾功能不良患者的肾功能负担，但是并不损害健康者的肾脏功能。在服用此药的过程中，我们还是需要密切留意自己的肾脏状况。如果发现有乏力、倦怠、恶心、呕吐、食欲减退等不适症状，应及时停药就医。