长期吃甲亢有副作用吗？
甲状腺激素是人体重要的内分泌激素，通过调节人体代谢、生长和发育等维持正常功能。目前临床上治疗甲亢的方法包括药物治疗、手术治疗及放射碘治疗（同位素治疗）等多种方法，而药物疗法是首选的治疗方式。但服药周期较长，有的患者需要长期服用甚至一辈子服用，因此不少人会有“服甲亢药有什么副作用”的疑惑。 事实上，甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶是临床最常用的抗甲状腺药，两者都属于噻嗪类药物，通过抑制甲状腺激酶（TKI）从而阻断下游的甲状腺激素合成；还有少数病人出现皮疹，一般是轻度过敏表现，停药后消失，非常罕见的情况是有的病人出现粒细胞减少或缺乏，这时需要及时就诊补充粒细胞。一般并无其他严重毒副反应。但需要注意的是，这两种药物都可通过胎盘，因此孕妇禁用该类药物。 值得一提的是，近年来研究[1-2]表明，除常见的甲状腺毒性和过敏反应外，部分患者在长期服用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶后可出现神经精神系统症状，如头晕、头痛、昏睡、失眠、烦躁、情绪波动、记忆力下降乃至精神病样表现。其发病机制可能与药物引起的甲状腺功能亢进、交感神经系统激活以及神经递质改变有关。值得注意的是，这类患者往往会伴有血清甲状腺素的升高，然而促甲状腺激素水平却是降低的，也就是说虽然血液指标有异常，但是并没有达到真正临床上所认为的甲亢状态，所以也常被忽略而继续服药。
除了上述药物，近年还有许多新药用于甲亢的治疗，如普萘洛尔（心得安）、维拉帕米（异搏定）等β受体阻滞剂，及多沙普仑、胺碘酮等，这些药物不良反应较小且安全，对于不能耐受甲巯咪唑的患者可考虑换用其他药物。 但需提醒的是，无论是哪种药物，都是有相应适应证的，需要在医生指导下使用，切忌私自乱用药。