儿童便血是怎么回事?

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“医生,我家宝宝拉屎带血,吓死我了,怎么回事啊?” 作为儿科医生,每天都会遇到很多这样慌张的父母,孩子拉出一点鲜血,家长就吓得立刻带着宝宝冲到医院,甚至一边打电话给医生一边哭着说自己怎么这么倒霉…… 其实,儿童便血有很多原因,并不是都那么可怕。 我先给大家吃一颗定心丸—— 绝大多数情况下,儿童的便血都是由于胃肠道发育不良引起的,经过调整饮食、用药后都能迅速恢复。 只有少部分的血便需要引起重视,及早治疗。 但无论哪种血便,最先做的都不是急着去医院,而是应该先观察孩子出血的性状!

1.如果出血呈鲜红色,且与排便交替出现(每次大便都有),多半是由于小儿肠道或者肛门部位有炎症引起;

2. 如果出血为暗红色或黑褐色,且仅出现在粪便表面,可能的原因是消化道存在息肉或肿瘤,也可能是由于肠黏膜受损导致的,这种情况应及时就医明确病因;

3. 如果血色呈咖啡色或柏油样,则可能与上消化道出血有关,常见的原因包括胃粘膜病变(胃炎、胃溃疡)、食管裂孔疝等,同样应尽早就诊排除病灶。 当排除了进食、药物等原因导致出血的可能后,家长们需要记录孩子的年龄、发病时间、既往所患疾病等情况,及时带去就诊。 在带孩子看急诊的时候,家长可以准备孩子最近几次排便的粪便样本、以前治疗的资料以及孩子平时食用的食物和药品。

医生会通过询问病史、仔细观察患儿状态、检查身体等方式判断病情并寻找病因。 若通过上述方法不能发现病因,医生会给孩子开一些检查,比如胃肠造影、B超检查、凝血功能检测等等确定病因。 一旦明确了诊断,治疗就变的非常简单了。 对于良性病因所致的血便,首先应当调整饮食结构,增加纤维素含量高的食物摄入,多饮水,保持大便软化;必要时给予止泻药、益生菌、调节肠道功能的药物等辅助治疗。同时注意观察便血的性质、次数及量,如有加重情况应立即就医。

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