儿童紫癜怎么确诊?

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病情分析: 儿童出现紫癜,首先需要明确病因,诊断依据主要为病史、临床症状和体征以及实验室检查等。 病史应注意询问有无药物过敏史及可能引起的变态反应性疾病或家族史;既往有无出血倾向或病史;有无其他部位皮肤紫癜等,因为有些紫癜是其他疾病的表现;还应了解发病季节,有无病毒感染证据(如发热、咽痛、上呼吸道感染),以便寻找可能存在的原发感染灶。

临床表现主要观察皮肤黏膜及胃肠道是否存在出血现象,并注意出血的性质、部位及程度。注意有无贫血,监测血常规变化,必要时进行输血治疗。

还可进行血管造影、超声、CT等检查帮助寻找可能的致病因素。但是,这些检查都需要一定的设备条件,并且存在一定辐射性。此外还需与下列疾病相鉴别: ①过敏性紫癜;②特发性血小板减少性紫癜;③维生素缺乏症;④遗传性出血性毛细血管扩张等。

治疗原则主要为去除诱因,治疗基础病,改善预后。由于各年龄段的患病因素不同,因此应具体问题具体分析。对可疑致病菌感染的患者,应及时开始抗生素治疗,以控制炎症过程。

同时,根据病因采取相应的措施。例如,对于药物引起者应立即停药;对花粉、灰尘、宠物等过敏者需避免再次接触;对于不明原因者可采用抗过敏药物治疗等。

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