这个月经不干净怎么办?

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这应该是功能性子宫出血(简称功血),是妇科常见病之一,指异常的子宫出血,而无妊娠、肿瘤或全身血液系统疾病等明确病因者。 正常月经周期中,只有经期前子宫内膜分泌激素的水平有所增高,卵泡期(月经来潮至排卵日)基本处于低水平,而黄体期(排卵后至下次月经来潮前期)则明显升高。若在卵泡期出现异常出血,且出血量多时间久,即可形成“经间期出血”;若发生在黄体期,则以“排卵期出血”形容。无论两者间有无正常的月经中期出血发生,上述情况均应称为功能失调性子宫出血(简称功血)。

1.一般治疗 首先应行止血处理并尽快明确病因,积极治疗原发疾病,常见治疗方法包括药物治疗和手术治疗,同时注意避免精神紧张,保证休息,适当控制体重,保持外阴清洁。

2.药物治疗 对于没有生育要求的女性患者,可采用药物进行治疗,但必须严格掌握用药适应症,尽量选用局部用药,不应用或少用全身用药,以免引起不良反应,影响健康。

①雌激素:适用于青春期少女及更年期妇女,可预防绝经期综合征的发生。对月经过多亦可起到暂时的止血作用。

②孕激素:可以模拟排卵后的生理状态,抑制垂体促性腺激素的释放,从而发挥止血效果。

③雄激素:适用于男性型秃发患者以及围绝经期伴有情绪躁动不安的女性,对月经过多亦有一定疗效。

④其他药物:如果上述药物使用得当,效果不显,则应当采取注射止血剂、口服避孕药或者注射黄体酮针进行联合治疗。

除了上述方法外,还可以采用中医中药进行止血,比如云南白药、三七粉等具有活血作用的药物,也可通过调节卵巢功能从而达到止血目的。

3.手术治疗 如果上述治疗无效或反复发作,应及时进行诊断性检查以查明原因,同时应注意预防发生贫血或其他感染。如果为无生育要求的老年患者,可行全子宫内膜切除术或分段诊刮术,以彻底止血。对于患有子宫肌瘤的患者尤其存在肌瘤恶变可能时,宜尽早手术剔除肌瘤,以免延误诊治。

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