利尿药有什么作用？
利尿药，是指一类作用于肾脏，引起尿液生成增多，从而产生排除体内水分和钠、氯等电解质的作用。临床上常用的利尿药可分为四类：袢利尿剂、醛固酮拮抗剂、β受体抑制剂及非选择性M受体拮抗剂。 这些药物可以通过口服或静脉注射方式给药，目前应用较为广泛的有速尿（呋塞米）、氢氯噻嗪、吲达帕胺、布美他尼等。
这类药物的药理作用是通过直接兴奋交感神经（主要是肾上腺髓质），释放去甲肾上腺素，进而引发各种效应器官的α受体介导反应，最终起到收缩血管，升高血压的作用。 该类药物的降压机制为阻断肾小管上皮细胞的钙离子通道，阻碍钙离子进入细胞内，导致细胞内的钙浓度下降，进而抑制肾素分泌。此外还有直接激动肾上腺素的β1和β2受体，降低外周阻力和心脏负荷，通过“负反馈”机制减少肾素、醛固酮的分泌以及不依赖腺苷酸环化酶的cAMP生成，达到控制血压的目的。 除降低血压外，该类药物还具有利尿效果，可应用于肾功能不全所致的水肿，尤其是合并高血压的患者。 需要注意的是，此类药物在降低血容量的同时，也可能引起电解质紊乱，尤其应注意低钾血症的发生，因此使用过程中应定期监测相关指标。