儿童颈部淋巴结肿大挂什么科?

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儿童如果出现了脖子的淋巴结肿大的情况,首先应该带宝宝去儿科就诊,让医生检查一下脖子上的淋巴是否真的肿大以及原因何在。 在就诊之前,家长可以先在家自己判断一下,宝宝的脖颈处是否有明显的包块,这个包块是否能够摸得到、推动,并且不在皮肤表面,而是在皮肤里面。 如果家里有照镜子,可以让宝宝自己看一下,最好记录一下看的时间,例如早上起床和晚上睡前各看一次,看看有没有变化。 然后,在带宝宝去医院的过程中,记得带上最近的一根头发(留作化验用)和上次看病或住院时的病历资料。

医生可能会对宝宝进行简单的查体,通过看、触、问的方式了解可能引起淋巴结肿大的原发疾病,然后再进一步决定如何检查及下一步的治疗。 对于大部分宝宝来说,出现淋巴结肿大的原因是感染,特别是局部的急性炎症导致淋巴结发炎并表现出相应症状。这时,医生可能会给宝宝做血常规、C反应蛋白检测,必要时取一部分淋巴结或是病灶组织做细菌培养加药敏试验,以发现病原体,确定诊断,并据此进行治疗。 但有些感染是相对敏感的,例如结核感染,即使做了细菌培养也没有发现病原菌,也应该想到有结核感染的可能,尤其是宝宝伴有低热、乏力、盗汗、食欲差等情况时更应注意。

此时,医生可能会根据情况给宝宝做胸部X线检查,甚至直接做支气管镜检查。如果检查发现肺部病变,还应取病变部位的组织细胞做进一步检查。 对于比较特殊的病例,例如反复发生淋巴结炎,又找不到明显细菌感染证据、不合并其他器官系统受累的表现时,需要做进一步的检查来寻找相关病因。 这些检查项目可能包括:血液生化全项、免疫球蛋白、补体成分等;自身抗体如抗核抗体谱、类风湿因子;甲状腺功能、血糖;胸片、腹透;骨髓穿刺及培养、淋巴细胞亚群分析等等。

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