儿童鼾症是什么？
儿童鼾症，即儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS），是常见于婴幼儿和儿童的睡眠相关疾病。临床以夜间反复憋醒、张口呼吸、打呼噜为主要表现。患儿多由于家庭护理不当及医院诊断不及时而长期误诊。如果治疗不及时，可能引起脑缺氧、脑萎缩，影响孩子的智力发育；还可能造成心肺功能受损甚至危及生命。 美国一项研究对700多名3～12岁的儿童进行了调查，发现2%的儿童有严重的鼾症，而9%的儿童有轻微的鼾症[1]。我国目前尚未见大样本有关鼾症儿童的流行病学资料。
【病因】
本病的发生可能与遗传因素、解剖异常、肥胖等有关。 ①遗传因素：研究表明，SAHS患者直系亲属的患病率明显增高②解剖异常：先天性呼吸道解部异常，如舌根肥厚、扁桃体肥大、软腭低下等，可使气道狭窄，容易发生阻塞。③肥胖：肥胖是引起儿童鼾症的主要危险因素之一，与成年发病密切相关。④其他：如过敏性鼻炎、哮喘等疾病也可能会增加患该病的风险。
【临床表现】
儿童鼾症多在睡觉时发生，但部分患儿也可以白天发作。主要表现为入睡后剧烈的打喷嚏、流鼻涕或咳嗽等呼吸道症状，伴有或不伴有张口呼吸、打鼾。这些孩子往往被家长误以为只是睡觉姿势不当，或者是做了好梦兴奋过度导致。长此以往，在反复夜间憋气、张口呼吸、用嘴喘气的过程中，可能会对上呼吸道产生不良的影响，出现上呼吸道梗阻、慢性缺氧和睡眠结构紊乱，因此也容易出现精神萎靡、头痛、记忆力下降、学习成绩差等症状，并可能发生生长发育迟缓、性早熟等。患有此病的儿童比正常儿童患肥胖症的概率高4倍，高血压和高血糖的可能性也要大大高于正常人。如果不及时诊治，病情逐渐发展，后期可出现肺动脉高压、肺心病等严重并发症，甚至危及性命。
【检查】
医生会对患儿进行全面的全身检查和鼻腔、咽腔、扁桃体检查，必要时还需行睡眠监测等。
【诊断】
根据病史、临床表现及检查结果即可做出诊断。需要与颅面形态异常(如小颌畸形)、鼻咽癌等相鉴别。
【治疗】
对于轻中度患儿，医生会建议先采用非手术方式治疗。重点在于改善生活方式，包括控制体重、睡眠体位、头位，并进行口腔局部处理。
• 对于肥胖患儿应指导其科学饮食，适当运动，减轻体重，尤其要注意减少睡前饮食，以免加重病情。
• 对于鼻部疾病的患儿，应及时接受治疗，清除鼻腔分泌物和过敏原，保持鼻腔通畅。
• 对存在口呼吸行为的患儿，应及时纠正不良习惯，以防形成牙颌发育异常。
• 对于扁桃体炎反复发作的患儿，应在医生指导下选择合适的治疗方法。
对于重度患儿，应首先行手术治疗，以解除上呼吸道阻塞，预防复发。目前，临床上常用的手术方式有扁桃体切除术、腺样体切除术等。