儿童如何检查甲减?

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医生们已经说了很多检查项目,我再补充一个,这个检查非常关键——血清TSH(甲状腺刺激激素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)和T4(四碘甲状腺原氨酸)的水平。 很多人做甲功化验只查了T3/T4,这样是不全面的! TSH是垂体腺分泌的,有刺激甲状腺细胞合成和分泌T3、T4的作用;而甲状腺是合成、储存和代谢调节T3、T4的场所。 当血液中T3、T4水平升高时,往往先有血清TSH水平的升高,然后再逐渐升高,这个过程需要2周左右的时间。 而有些疾病,比如亚急性甲状腺炎早期,就可以出现TSH水平升高,而T3和T4水平下降。 所以如果查出TSH水平高,一定要询问病史,看是否患有上述疾病或过去有过这样的病史,然后再考虑是否是甲减的可能。

如果是新生儿甲减,由于症状特别不典型,常常容易漏诊或者延误诊断。 如果母亲在孕期发现有甲减,生产后给宝宝化验,结果发现宝宝也有甲减,这种情况也比较常见。 因为怀孕期间,妈妈体内的甲状腺素通过胎盘供应给孩子,如果孩子缺乏甲状腺素,就会刺激孩子的甲状腺,使孩子的甲状腺滤泡增生、甲状腺球蛋白合成与释放增加,从而出现甲状腺肿。 另外,甲减的宝宝往往还伴有智力发育迟缓,所以家长如果发现孩子出现表情呆滞、反应迟钝,身材矮小、体重不增等症状时,一定要及时就诊,排除有无甲减的可能。

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