儿童怎么全麻?

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小儿手术全凭静脉麻醉,也就是全身静脉麻醉(GIVA)。 这种类型的麻醉,小儿需要先建立静脉通路,一般采用留置针或者头皮针,在头部、四肢或者腰背部注射麻药,产生麻醉效果后,进行手术操作。因为药物经血液循环作用到大脑的时间基本一样,所以不会存在哪个部位麻醉更彻底一点的问题。

小儿全身麻醉过程中,需要监测生命体征变化,如心率、血压、氧饱和度等,还需要监测神经系统指标,包括意识水平、言语和肢体运动情况、瞳孔大小及对光反射等。医生会根据这些指标来评估麻醉药物的使用情况和药效,以及决定是否追加用药或调整给药方案。 小儿全身麻醉的苏醒与大人不一样,并不是完全清醒。大部分患儿会在15分钟左右逐渐恢复自主呼吸和吞咽功能;随后可唤醒,开始麻醉苏醒期;2小时内逐渐清醒,对时间、地点和人名等定向力恢复,但对刺激的反射仍会持续一段时间。

值得注意的是,小儿全身麻醉药物的剂量计算和使用方法与大人不同,药物在体内的代谢过程也与成人有区别。小儿的身体状况、年龄、体重、身高、性别、体质等等诸多因素都会影响麻醉药物的使用。给小儿用药,无论药量还是给药方式均不能跟大人“一样”!

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