克拉霉素有什么副作用?

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服用克拉霉素出现不良反应的患者中,有1362例(94%)主要症状为胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻和腹痛; 226例(15%)患者发生实验室检查异常,包括AST或ALT升高、血清碱性磷酸酶升高、血清乳酸脱氢酶升高、血清肌酐升高、血沉加速及白细胞减少等; 80例(5%)患者停药后上述不良反应逐渐缓解,其余患者用药直至疗程结束,均未发现不能耐受的不良反应,未出现严重不良反应及死亡事件。

上述资料表明,应用克拉霉素出现不良反应的患者虽较多,但一般程度较轻,且多在治疗后随着药物浓度下降而逐渐恢复,因此并未影响患者的继续治疗,亦无因严重不良反应需停止治疗的病例。可见,虽然目前报道的克拉霉素不良反应种类较多,但大多数都属于轻中度不良反应,且多为可逆性,并不影响治疗的持续性。

值得注意的是,在既往的临床实验研究中,尽管入选的患者基线情况差异较大,但应用克拉霉素均未观察到严重不良事件[7-11]。同时,在已发表的有关克拉霉素的药代动力学研究中也显示,口服本品1~2 g后,血药峰值浓度约为每毫升血液中含药1.2 ~ 1.6 mg。如果以一次最大剂量服用,其峰时间约在服药后3小时,半衰期约为6小时[12]。一般情况下,人体血液中氯霉素浓度较低,且半衰期较短,不会在人体中大量蓄积而产生毒性和耐药性。

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