右旋糖酐的作用是什么？
1935年，法国人最先发现了右旋糖酐（Dextran）这一大分子物质，并确定其结构为“a-1，4链接葡聚糖”；1972年，美国Ceramachemical公司首次工业化生产出不同分子量的右旋糖酐，用于血容量扩充药、组织灌注液和胶体渗透压调节剂等，至今该品种已成为全球市场销量最大的血液稀释药物之一。 右旋糖酐是一种高分子多糖类药物，由葡萄糖聚合而成，按聚合形态可分为低分子量（60 kDa）两种。其中，低分子量右旋糖酐又称为“注射用右旋糖酐40"，高分子量右旋糖酐又被称为“注射用右旋糖酐70"。目前临床上使用的大部分为低分子量右旋糖酐，因其可迅速被体内水解成单糖而被吸收，具有与血浆蛋白相似的理化特性且能透过血管壁进入细胞，故可用于治疗各种缺液的病症。
由于右旋糖酐的分子量大小可以影响其在体外的溶解特性及体内的代谢路径，因此应根据不同的治疗需求选择适宜分子量的药物。例如，当用于治疗出血性疾病时，应选择相对分子量较小的药物，以增加血液的稀释程度；而当用于治疗缺血性疾病时，则宜选用较大分子的药物，使其通过肾脏代谢形成的多聚阴离子产物能够与电解质溶液竞争性透过肾小球滤过膜，从而起到改善器官缺血的功能。虽然右旋糖酐属非特异性血管扩张剂，但其对不同部位的血管有选择性舒张作用，且能增加冠脉流量、降低心肌耗氧量、缓解冠状动脉痉挛，因此在心血管系统疾病方面也有着广泛的应用前景。
除了作为急救药品外，右旋糖酐还可以与其他药物联合应用治疗慢性肾功能不全、肝硬化腹水等疾病。随着医药技术的不断发展，右旋糖酐在临床上的应用还出现了新的突破，如近几年兴起的肿瘤免疫治疗中，就有研究发现右旋糖酐能够激活免疫系统，诱导肿瘤细胞的凋亡，从而起到抗肿瘤的效果，这可能是继抗肿瘤药物基因靶向之后又一新的发展方向。