天麻有降压作用吗？
最近，一位朋友询问我是否知道某种可以替代缬沙坦的药物来治疗他的慢性高血压。他说他不想再服用美国FDA禁止的国产缬沙坦，因为其中有致癌的风险。他想知道是否有其他代用药，以及这种替代药的具体名字是什么。 我想了想，给了他一个答案。 目前，我们用于治疗高血压的药物大致可分为5类，分别是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。其中前两类属于降压药里的“明星”药物，在控制血压方面有很好疗效，副作用较小；后三类药物虽然也有很好的降压效果，但是副作用稍微会多一些。 那么现在我们来聊聊这个话题——天麻代替缬沙坦能不能行得通？
首先，我们需要明确一点事实，目前医学领域对于缬沙坦导致肾损伤乃至癌变的机制还不太清楚。尽管有研究认为其可能与缬沙坦影响肾动脉的血流量以及损害肾脏的小管间质有关[1]，但究竟是不是这些因素在起作用，或者有没有其他的病理途径，目前尚无定论。所以，即使有研究报道指出，给大鼠注射高浓度的缬沙坦可引起细胞凋亡进而引起肾功能损害[2]，但我们并不能据此就认定缬沙坦对于人体就会有同样的不良反应。
当然，既然已有大量的临床实践证明缬沙坦具有降压作用，且并没有看到明显的毒副作用，那么只要正确服用该药，安全系数还是很高的。 说到这里，你应该也知道我的答案了吧？是的，天麻不能取代缬沙坦！原因有两点，一是目前没有足够的证据证明缬沙坦会导致肾损伤甚至癌症，二是天麻并不具有降血压的作用。所以，如果患者不想放弃使用缬沙坦，还是可以继续服用，不必担心。 如果患者因为某些特殊情况（如刚刚所述，对缬沙坦过敏或出现严重的副作用反应）不得不停用该药时，可以考虑改用其他类别药物，具体选择何种药物应按照医生的嘱托办理。
不过需要提醒的一点是，无论是改用哪一种药物，都应注意慢慢加量，以免发生急性停药反应。 当然，在生活中我们可以通过饮食和运动等来辅助降压，比如：
● 减轻体重：超重或肥胖者，只要减轻身体重量，血压就会下降；
● 合理膳食：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g；补充钙和钾。多吃水果蔬菜，增加纤维素含量；
● 有氧运动：每周4次以上，每次30～60分钟的有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳、健身操等，保持体重稳定；
戒烟限酒也很重要。 只要你坚持做到这些，你的血压一定会慢慢降下来！