儿童心律不齐的原因?

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小儿心律失常的病因可分为先天性、获得性两大类。 (一)先天性 1.遗传因素:许多疾病具有家族聚集性,如长链脂肪酸氧化酶缺乏症、QT延长综合征等;

2.解剖结构异常: (1)心肌结构异常:左室肥厚、二尖瓣脱垂并中量返流,可因压迫周围组织致心动过缓或心律不齐; (2)房室间通道异常:房间隔缺损、室间隔缺损均有可能导致心律失常。尤其对于急性心肌梗死后患儿应考虑有无这种可能。

3.电生理缺陷 (1)心率变异分析:发现儿童自主神经功能紊乱,对窦性心律不齐、过早博动、传导阻滞等的诊断有意义。 (2)心电图单导联分析:可以鉴别阵发性室上性心动过速与室性心律失常,并估计其发作持续时间;还可发现间歇性、非持续性室上性心动过速,以及以往未引起重视的轻度房室传导阻滞。

(二)获得性 1.缺氧缺血性心脏病:多发生在婴儿早期,由于围产期急性缺氧缺血性损伤所致,可见于一切先天性心脏病和新生儿窒息后。严重程度不同,使病变范围及后遗症有轻有重。临床表现为反复发热、呕吐、腹泻、喂养困难、呼吸急促、心动过速或过缓,甚至抽搐、昏迷,体检可见全身发育不全,心前区可闻及杂音,胸片检查可有肺充血征象。病情严重者心脏可扩大,并发心力衰竭。病程数周至数月,经治疗预后良好者恢复快且好,留有神经系统及心脏结构后遗症者恢复慢。

2.电解质紊乱:低血钾是引起心律失常的重要诱因之一,而高血钙可导致病儿出现快速型心律失常。

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