儿童肌酸激酶偏高的原因?

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肌酸激酶(CK)是一种丝氨酸蛋白酶,可以通过血液检测定量测定血清中的水平。 CK主要存在于骨骼肌肉中,心肌细胞中也存在。在生理状态下,它可经血液运输至全身各组织器官,并参与能量代谢过程;此外还具有信号传递、调节钙离子通透性、影响神经递质释放和免疫调节的作用。

临床上常见引起血CK升高的疾病包括心肌梗死、心肌炎、脑血管意外、肺梗死等急性疾病及糖尿病、肝炎、肿瘤、尿毒症等慢性疾病。 当人体受到病毒感染后,免疫系统会起到清除病毒的作用。在这个过程中,免疫反应可能会对心肌产生损伤。而CTLA-4是调控T细胞功能和增殖的重要因子之一。有研究[3]表明,在病毒性心肌炎患者中,CTLA-4表达明显增加,说明CTLA-4可能参与病毒的清除以及心肌炎的发生。而另一项研究结果[4]显示,在病毒性心肌炎小鼠模型的血液中CTLA-4的含量明显小于正常对照组,且补充外源性的CTLA-4可以使心功能得到改善,提示CTLA-4可能通过抑制免疫功能从而起到保护心脏的作用。不过目前关于这方面研究的报道还比较少,其确切机制还有待进一步探讨。

除了急性病之外,还有一些慢性感染性疾病也可能导致血浆中Ck的水平升高,如结核、甲亢、乙肝等疾病;某些恶性肿瘤比如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等也可以出现血清Ck升高;另外,吸烟、酗酒、药物中毒等也可引起Ck升高。 对于不明原因的Ck升高,应该及时去医院就诊,查明原因后再做处理。一般情况下,医生会通过病史询问、体格检查、实验室检查(包括血液分析、生化全项、抗体检查等)来明确病因。必要时还需要做心电图、心脏超声甚至胸部 CT、核磁共振等检查。

无论是什么原因引起的 Ck 升高,都必须积极治疗原发疾病。同时注意休息,避免劳累;合理膳食,加强营养;保持心态平和,劳逸结合,戒烟戒酒;遵医嘱服药,定期复查。

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