6岁儿童疝气如何治疗?

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小儿腹股沟斜疝是小儿外科的常见病,是指腹腔内脏器(主要是小肠)通过腹壁下动脉外侧的腹股沟管向体表突出所形成的包块 ,有先天性、继发性两种。其中,先天性者占95%左右;继发型者,除少数由于腹腔内有肿瘤压迫所致外,大多是由于鞘状突未闭合造成小肠经此处突出来而形成。临床表现主要为一侧阴囊或腹股沟区可复性肿物。若肿物逐渐增大且不能还纳时,则出现腹痛、腹胀、便秘等不适,严重时可有恶心、呕吐甚至停止排气排便等症状。一般无发热。体检时在患侧腹股沟区可见圆形或椭圆形肿物,大小如核桃到鸡蛋不等,边缘光滑,无触痛感,活动度好。

目前对于该病的治疗包括保守治疗和手术治疗两大类。

1.保守治疗 适用于诊断明确的儿童患者。主要采用物理疗法和药物治疗,目的是促进鞘状突的关闭。常用的药物主要有糖皮质激素类药物和外用药剂。 2.手术治疗 适用于保守治疗无效或有并发症的患者以及其他需要手术治疗的患儿。

手术方式主要包括腹股沟斜疝高位结扎术及疝修补术。近年来还有利用腹腔镜行疝囊高位结扎术的报道。

无论采取哪一种方法,均应尽量在婴幼儿期(1岁内)行手术处理,以防嵌顿肠坏死等情况发生。

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