长期注射胰岛素有什么副作用?

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我妈妈患糖尿病十多年,常年打胰岛素,最近觉得眼睛看东西模糊,去医院检查说糖尿病引起视网膜病变,我现在很担心她,请专业人士为我解答,非常感谢!!!

回答:首先明确一点,胰岛细胞是可以再生且不可逆的。所以不存在“用废了”问题(当然,如果连续多日空腹血糖高于13.9mmol/L,高渗状态,可能引起暂时性胰岛细胞功能受损,是另一个问题)。 所谓胰岛细胞功能减退,指的是胰岛素分泌量不足,也就是胰岛素缺乏。我们知道胰岛素的功能主要是降血糖、促进蛋白质和脂肪酸合成(即增重),还有调控免疫、调节炎症反应等。而长期打胰岛素实际上是对以上功能的强化治疗,并不会对胰岛细胞本身造成太大损伤,所谓的副作用也是针对上述功能而言的。 1型糖尿病发病原因目前并不明确,是与自身免疫相关的慢性疾病,常以胰岛素绝对不足起病,需要终身补充外源胰岛素来维持生命和健康。而2型糖尿病与饮食、遗传、环境等因素相关,属于胰岛素相对不足,在早期可以通过调整生活方式(饮食、运动、情绪等等)配合药物来进行调理,若是效果不好也可以加入长效胰岛素类似物或者基础胰岛素进行强化治疗。无论1型糖尿病还是2型糖尿病,病程时间久了都有发生慢性并发症的风险。

对于您母亲的情况,我想重点说一下2点:一是高血糖造成的视网膜血管阻塞,如果是急性期的应该及时住院观察治疗。二是糖尿病周围神经病变,应该是四肢远端感觉异常(如麻木、蚁走感)为主,若伴有足部溃疡应该警惕足坏疽可能。这些病症都可以通过控制血糖、服用B族维生素(如维生素B12、叶酸等)以及改善微循环药物(银杏叶提取物、丹参制剂等)来缓解症状。 但必须指出的是,无论是1型还是2型糖尿病,一旦形成,目前的医疗技术无法彻底治愈,只能是患者和医生一起努力、长期作战来实现“痊愈”的目标。也就是说,只要按时按量用药、监控血糖水平,再加上合理的膳食结构、适度的运动计划,绝大多数糖尿病患者都能够像正常人一样生活、工作。

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