肾上腺素的作用原理?

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Adrenaline ,简称ADR。为从肾上腺分泌的、具有强烈刺激性的生理活性物质。 1905年首次从肾上腺中提取得到,1936年被人工合成。 由肾上腺髓质中的嗜铬细胞合成与贮存,通过血液运送到靶器官发挥作用,是目前已知作用最强的儿茶酚胺类激素。 主要生理功能是调节糖代谢和脂肪酸代谢,使细胞内能量释放增加,增强心肌收缩力,提高心输出量,加快传导速度而达到升压及传导兴奋的作用。 对腺体还有促进唾液分泌、增加呼吸道黏膜黏液分泌的作用。 目前对肾上腺素的研究主要集中于其心血管功效方面,临床上应用也大多用于应急状态下的心脏骤停,各种休克(感染性、失血、创伤等),支气管哮喘,荨麻疹,药物过敏等。

药理机制: ①直接激动β受体,产生正性变时、变传导作用;②激活腺苷酸环化酶系统,进而诱发cAMP生成,起到第二信使作用③通过钙离子通道调控蛋白激酶C(PKC)途径,从而发挥生物效应④通过非选择性阳离子通道,引起膜电位改变,促使Ca2+进入细胞⑤通过G-蛋白耦联,激活第三信号系统⑥通过受体间接激活细胞内的磷酸酯酶,使细胞产生cAMP,从而起到生物学效应 下面来简单介绍几个常用的药物吧!!!!!!!!!!

去甲肾上腺素: 是由肾上腺髓质中的嗜铬细胞合成、储存和释放的儿茶酚胺类神经递质,可激活β受体,使其下游的靶器官发生显著的反应。

主要作用于血管平滑肌的β受体,使末梢肾上腺素能神经冲动的释放增加,从而导致全身小动脉和小静脉收缩,外周阻力升高,产生血压升高。去甲肾上腺素还可作用于心脏β受体,促使肾上腺素的分泌,从而提升心率,提升心脏收缩能力。去甲肾上腺素还能够增强肾上腺素的合成与释放,两者共同作用,以起到增强心肺功能的效果。

注射剂 (300mg/ml) 用于抢救病人体循环衰竭、休克等情况时,将0.1~0.5μg/kg加人5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,每日1次,严重病例可增为每两小时一次,但静脉注射应尽可能缩短。 盐酸肾上腺素: 药理作用同去甲肾上腺素,但在体内过程与去甲肾上腺素有所不同,无明显的蓄积作用,药效维持时间较短。

肌肉注射 (1:1000稀释液) 每次0.25~0.5mg,每日1~2次。 静脉注射(1:1000稀释液) 0.5~1.0mg加于人血浆或血清中,缓慢静注(2~4分钟)。

注意:该药可引起低血压、心动过缓、心律失常等严重反应,故慎用。 有甲亢患者禁用,糖尿病、冠心病和高血压病患者要慎重使用。

异丙肾上腺素: 是肾上腺髓质合成的儿茶酚胺类衍生物,可直接激活β受体,通过G蛋白启动第二信使系统,使细胞内钙浓度上升,引发细胞内信号传递,导致心脏收缩力上升,心输出量增加。异丙肾上腺素还可通过激活腺嘌呤核苷酸环化酶系统,使细胞内cAMP增多,从而起到松弛平滑肌、扩管降压的功效。最后,它能够激活Na+/K+-ATP酶,使得细胞膜上的Na+通道关闭,从而减少Na+内流,起到保护脑组织,预防抽搐的作用。

口服制剂: 主要用于治疗支气管哮喘、慢性气管炎等疾病,一般每天服用3次,每次1~2片(每片含异丙肾上腺素0.25毫克)。

针剂、气雾剂: 急救时可用气雾剂吸入,每次1~2揿,每天3次;治疗疾病时可雾化吸入,每日1~2次,每次10毫升。

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