儿童扁桃体切除好不好?

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肯定地告诉您,如果扁桃体反复发炎导致不适感强烈、影响日常生活学习的情况下是可以考虑手术切除的! 但必须强调的是,这种切除术不是“必要的”! 也就是说在没有明显症状下,切不切除扁桃体完全是医生的决定;在有不适症状产生的时候,则取决于该症状是否由扁桃体炎引起且程度严重到不能耐受。

目前,认为扁桃体的临床意义主要体现在以下几个方面:

1.局部刺激作用  临床上有些病人虽然因扁桃体肥大而导致张口困难,进食不便,声音嘶哑等,但这些症状通过改变体位、侧头并适当用口唇挤压磨擦牙龈等方法可以暂时缓解。这些局部刺激症状并非是由扁桃体内的细菌毒素所引起的全身性反应。对这种病人不作抗菌治疗也不会有什么危险。

2.免疫功能 在人体免疫系统中,淋巴T细胞及其相应抗体在抗感染免疫的过程中起着至关重要的作用。而扁桃体内存在的淋巴组织能够在没有病原菌存在的情况下激活淋巴细胞,使其不断分化成各种类型的抗体,即所谓的“自身免疫”应答。即使没有病原体侵入机体,扁桃体内的免疫细胞也会因为其存在的某种“抗原”而保持不断的更新。

3.病理作用 对部分患者进行的随访观察发现,尽管扁桃体反复发炎,但其病理类型逐渐从炎性病变向纤维化和萎缩转变。有学者认为这种慢性炎症长期存在的状态才是造成组织损伤和功能不良的根本原因。因此对于某些患者来说,切除患侧或双侧扁桃体可能更有利于疾病的恢复。

4.其他 由于腭扁桃体位于口腔内,容易隐藏食物残渣,为细菌繁殖提供良好场所。当病菌进入扁桃体隐窝内,还可出现放射性疼痛。因此对少数病人,尤其是青少年患者,可能仅仅需要清除扁桃体的隐窝分泌物以及周围粘连的组织即可达到治疗目的。

总之,是否保留腭扁桃体,应综合考虑各项因素,做出科学合理的决定。

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