心肌酶几个月检查一次?

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正常人体内是有一定数量心肌酶的,其中最有代表性的是肌钙蛋白I(CTnI)、肌钙蛋白T(CTnT)和磷酸激酶(CK-MB)。 CTnI和CTnT是判断心肌梗死(MI)最敏感的指标,一般AMI发生后3~6小时就开始升高,12小时达高峰,以后逐渐下降,在症状消失后4~6周基本恢复正常; CK是在血清中检测到的最主要的心肌酶,它的异常改变出现得较迟,通常在发病后的7~8天,而且持续的时间较长,消退得也比较慢,完全恢复大约需要三个月的时间。 因此对于急性心肌梗死的患者,我们通常会在早期(48小时内)连续测量3次以上肌钙蛋白I(CTnI)或肌钙蛋白T(CTnT),以助于了解病情变化,评估治疗的效果。而对于病情稳定的患者,我们在后续随访的时候,可以每隔一个月左右监测这些指标,每次复查时最好同时查心肌损伤标志物全套,以便进行比较。

值得注意的是,在这些指标恢复正常之前,患者不能从事重体力劳动,避免剧烈运动,同时需要注意戒烟戒酒。因为吸烟会损害冠脉血管壁,造成缺血加重,还会阻碍心脏功能的恢复;而大量饮酒可能会诱发猝死或其他类型的心梗。 除了上述指标外,还有些其他的心肌酶也可以反映心肌细胞的受损情况,比如乳酸脱氢酶(LDH),α-羟丁酸脱氢酶(HCBD)等.但是这些酶的特异性较差,容易受其他因素的影响,在诊断上不如前3者常用。

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