肾造瘘套装起什么作用?

陈志健陈志健最佳答案最佳答案

肾脏造瘘术(drainage of kidney)是用于建立人工肾脏通路,使肾脏引流量、清除率和超滤效率大大提高,是治疗急慢性肾功能不全的重要措施之一。 正常肾脏具有过滤血液中的代谢废物和多余水分,保持机体水电解质平衡的功能。当各种原因导致肾脏损伤时(如肾炎、糖尿病肾病等),肾脏的上述功能逐渐减退甚至完全丧失。此时血液中代谢产物的浓度会逐渐升高,超过正常的标准值,从而出现尿毒症的相关症状,需要行透析治疗以维持生命。而造瘘套装则是进行血液透析的必要设备。

造瘘套装由双腔导尿管和一个三通管组成,通过静脉通道将导管插入到肾盂内,引出尿液后连接循环水泵,形成人工的肾脏引流通路。由于造瘘套装可随患者移动,因此也称为可移动式灌流器。 当患者的血肌酐水平达到707umol/L以上或出现明显尿毒症症状,则提示需要进行血液透析治疗。在血液透析的过程中,通过调整透析液的成分可以纠正电解质紊乱,清除体内毒素,恢复肌肉的动能,最终达到缓解病情的目的。

在进行血液透析的时候,一般采用侧卧位,背部垫一枕头,暴露双侧腹股沟区,消毒铺巾。用动脉穿刺针在右大腿根部股动脉处扎一针以便穿血管鞘管,然后在右侧腹股沟区做1个2cm左右的横切口,用血管钳沿右侧股总静脉向下寻找并夹住肝素帽,将其拔除后,用注射器抽出血栓备用。 在左侧腹股沟区做同样操作,但无需取出血栓,只留作标记。

将肾造瘘管经右侧股部皮下从动脉穿刺针道塞入,至左肾区或右肾区后拔出针头,并固定好造瘘管。然后连接上循环水泵,开始冲洗。首先排空体内的积血,冲净管腔内的凝血块,并用生理盐水不断冲洗,注意观察冲洗液的颜色变化直至变清。随后接上透析管道,启动透析治疗。

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